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脑血管病的编码

脑血管病是指脑血管病变引起脑功能障碍的一类疾病总称,包括由于脑动脉粥样硬化、脑血栓形成、脑血管狭窄或闭塞、脑血管破裂、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等引起的一系列脑部疾病,分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。多表现为运动、语言、感觉、意识障碍等,严重者可危及生命。

在ICD-10中,脑血管病有10个类目(I60-I69):

I60-蛛网膜下出血

I61-脑内出血

I62-其他非创伤性颅内出血

I63-脑梗死

I64-脑卒中,未特指为出血或梗死

I65-入脑前动脉的闭塞或狭窄,未造成脑梗死

I66-大脑动脉的闭塞和狭窄,未造成脑梗死

I67-其它脑血管病

I68-分类于他处的疾病引起的脑血管疾患

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I69-脑血管病后遗症

注意:

包括:提及高血压的,需要时使用附加编码表明高血压存在

不包括:

1.短暂性脑缺血发作和相关的综合征(G45.-)

2.创伤性颅内出血(S06.-)

3.血管性痴呆(F01.-)

01

I60蛛网膜下腔出血

病因:颅内动脉瘤(占50%-80%),血管畸形(占10%),其他。

包括:脑动脉瘤破裂,脑动脉畸形破裂

不包括:蛛网膜下出血的后遗症(I69.0)

展开全文

举例:

主要诊断:后交通动脉瘤破裂

其它诊断:蛛网膜下腔出血

修正诊断:后交通动脉破裂伴蛛网膜下腔出血 I60.3

注意:脑动脉瘤在icd-10中的分类,分为破裂和未破裂,先天性和后天性。

未破裂的先天性脑动脉瘤 Q28.-

未破裂的后天性脑动脉瘤 I67.1

脑动脉瘤破裂 I60.-

主导词:动脉瘤

-脑 I67.1

核对卷一。

02

I61 脑内出血

不包括:脑内出血后遗症(I69.1)

分类轴心是出血的部位。

03

I63 脑梗死

包括:大脑动脉和入脑前动脉的闭塞和狭窄,造成脑梗死

不包括:脑梗死后遗症(I69.3)

注意:I63的分类轴心为双轴心:

1. 责任血管(部位):入脑前动脉,大脑动脉,大脑静脉,其它

2. 病因:血栓形成,拴塞,未特指的闭塞或狭窄

04

I65-I66 闭塞或狭窄未造成脑梗死

不包括:当引起脑梗死时(I63.-)

注意:该类目可以强调多个血管

I65.3 多个和双侧入脑前动脉的闭塞和狭窄

I66.4多个和双侧大脑动脉的闭塞和狭窄

05

I69 脑血管病后遗症

1. 用于分类脑血管病的后遗症,I60-I67中的疾病是后遗症原因

2. 分类轴心为具体的临床表现和部位

I69.0 蛛网膜下出血后遗症

I69.1 脑内出血后遗症

I69.2 其他非创伤性颅内出血后遗症

I69.3 脑梗死后遗症

I69.4 脑卒中后遗症,未特指为出血或梗死

I69.8 其他和未特指的脑血管病后遗症

注意:“后遗症”包括特指为后遗症或晚期效应者,或在疾病发病后一年或更长时间仍然存在的那些情况。

主要编码要选择正在治疗的疾病,后遗症的编码可作为附加编码。

举例:陈旧性脑梗死所致的言语困难

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选择言语困难为主要编码

综上,正确的脑血管疾病的编码,需要清楚疾病的病因,解剖部位,临床表现,并熟悉I60-I69中的包括和不包括,从而精准编码。

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